Bài viết của Ouyang Fei, Sun Sixian, Lin Zhanxiang

[MINH HUỆ 08 – 01 – 2010] Vào năm 2006, tờ báo Đại Kỷ Nguyên tiếng Anh đã phơi bày một chuyện vô cùng choáng váng, và không nghi ngờ gì nữa, nó là một sự tàn bạo khủng khiếp nhất mà không một chính quyền nào dám phạm phải, không chỉ trong thời kì hiện đại cũng như trong những thời kì lịch sự được ghi nhận. Theo tư liệu trong báo cáo điều tra “Bloody Harvest – Mổ cắp đẫm máu” của hai luật sự nhân quyền David Matas và cựu thư kí chính phủ Canada về khu vực Châu Á Thái bình dương David Kilgour, bằng chứng mạnh mẽ về vai trò đáng sợ của chế độ Cộng sản Trung Quốc trong việc giết hại một cách hệ thống các học viên Pháp Luân Công, mổ cắp nội tạng trên cơ thể sống của họ và thu lợi nhuận khổng lồ. Đáp lại sự phản đối kịch liệt quốc tế, chính quyền Trung Quốc đã cố gắng biện minh một trong những phần chính của chứng cớ gián tiếp – sự gia tăng nhanh chóng số lượng ca cấy nội tạng trong những năm gần đây và thời gian chờ đợi cực ngắn trong một nền văn hóa mà việc hiến tạng bị phản đối – bằng cách dẫn chứng nội tạng được mổ lấy từ tử tù sau khi bị hành quyết. Đối mặt với những chứng cớ hiển nhiên, chúng cố gắng thoái tội ác ghê gớm bằng cách thừa nhận một tội ác nhẹ hơn. Trong báo cáo này, chúng tôi sẽ phơi bày sự thật hiển nhiên trái ngược trực tiếp với sự thừa nhận của chúng, điều đó khiến ta càng tin vào những cáo buộc nghiêm trọng đối với chính quyền Trung Quốc.

II. Vấn đề phù hợp nội tạng

Một vấn đề lớn đối với việc cấy ghép nội tạng là việc từ chối các cơ quan cấy ghép của cơ thể người nhận. Hệ thống miễn dịch của cơ thể con người bảo vệ cơ thể và ngăn chặn những đối tượng không rõ thâm nhập vào. Nếu những đối tượng xuất hiện là một “Vị khách không mời” hoặc “kẻ thù”, hệ thống miễn dịch sẽ cố hết sức để đào thải những đối tượng ấy ra ngoài cơ thể. Ví dụ như, một quả thận vừa mới được cấy ghép có thể giúp bệnh nhân bài tiết chất thải, nhưng hệ thống miễn dịch sẽ mãi coi quả thận ghép là đối tượng lạ.

1. Thử mô

Mục đích của việc thử mô là để giảm việc từ chối các cơ quan cấy ghép. Dưới đây là những lo ngại chính trong việc do lường khả năng tương thích mô:

1. Hệ nhóm máu ABO – có cùng nhóm máu thì thật lý tưởng. Hai nhóm máu ít nhất là cần phải tương thích với nhau và đáp ứng các yêu cầu cho việc truyền máu.

2. Xét nghiệm đối chiếu – xét nghiệm huyết thanh của người nhận với tế bào đỏ (red cells) của người hiến tặng (xét nghiệm chính) và xét nghiệm tế bào đỏ của người nhận với huyết thanh người hiến tặng (xét nghiệm lần hai). Ngay cả khi cùng nhóm máu, xét nghiệm đối chiếu là yêu cầu chính với việc cấy ghép thận. Một kết quả xét nghiệm âm tính cho biết việc cấy ghép sẽ bị từ chối.

3. Xét nghiệm độc tính tế bào gốc – để một ca cấy ghép thành công, kết quả xét nghiệm này phải là âm tính. Xét nghiệm cho thấy huyết thanh của người nhận sẽ làm việc như thế nào với tế bào gốc của người hiến tặng. Nếu tỉ lệ tế bào bị chết dưới 10%, kết quả là âm tính, nếu tỉ lệ vào khoảng 10 đến 15%, kết quả là dương tính yếu, nếu tỉ lệ trên 15% kết quả là dương tính.

4. Xét nghiệm PRA (Panel Reactive Antibody) – một cách để đo chống kháng thể của con người trong máu. PRA của một người cho biết tỷ lệ phần trăm mô của người tặng có thể liên kết với kháng thể trong máu người nhận.

5. Phù hợp HLA (Human Leukocyte Antigen) – xét nghiệm này chỉ định loại kháng nguyên tìm thấy trong tế bào máu trắng (write blood cell) và những mô khác trong cơ thể. Kháng nguyên HLA là “thẻ nhận dạng cá nhân” của sinh học con người. Hai bản đồ gen (haplotype), bao gồm một bộ từng 3 kháng nguyên (tổng cộng có 6 kháng nguyên), tạo nên HLA của mỗi người. Một halotype từ bố và một halotype từ mẹ. Vì vậy, xác suất hai chị e sinh đôi có HLA giống nhau (cùng loại haplotype) là 1 trong 4. Xác suất 2 người không có họ hàng có HLA giống nhau là hầu như bằng 0. Xét nghiệm HLA dùng để cung cấp bằng chứng về khả năng tương thích mô và được thực hiện cho việc cấy ghép Thận, Xương, Tủy, Gan, Tụy và Tim tiềm năng. Khả năng thành công của một ca cấy ghép tăng lên cùng với số lượng các kháng nguyên HLA giống nhau.

2. Khả năng Human Leukocyte Antigen (HLA) hợp nhau

Có các loại kháng nguyên HLA thường, hiếm và cực kỳ hiếm. Đối với một loại HLA thường, sự tương thích có thể được tìm thấy trong 300 đến 500 người. Khả năng tìm thấy của loại hiếm là 1 trong 10.000, và khả năng tìm thấy của loại cực kỳ hiếm là một trong vài chục hoặc vài trăm ngàn. [12]

Theo quan điểm y học, khả năng hai người không có họ hàng phù hợp tới giai đoạn cuối cùng của ca cấy ghép là một trên vài triệu.

Theo trang web của Chương trình Hiến tặng Tủy Quốc gia, http://www.marrow.org/, hơn 4000 người tình nguyện, khoảng 200, hoặc 5%, có thể là người hiến tặng tiềm năng, và hơn 4.5 của những người hiến tặng tiềm năng này, chỉ một là có thể có đủ điều kiện. Nói cách khác, cuối cùng chỉ 1.1% trong tất cả những người tình nguyện có thể phù hợp với một người nhận.

Việc sáng chế và sử dụng rộng rãi các loại thuốc ức chế miễn dịch, ở một mức độ nào đó, làm giảm bớt việc từ chối ghép gây ra bởi HLA không đủ tương thích. Việc cấy ghép thận đòi hỏi phù hợp 6 kháng nguyên HLA. Hiện tại, việc thực hành cấy ghép ở Trung Quốc đại lục phù hợp với 4 kháng nguyên HLA. Số lượng phù hợp các kháng nguyên xác định khả năng từ chối ghép và cần cho việc cấp thuốc trong suốt giai đoạn cuối của ca cấy ghép. Kết quả tối ưu là phải có 6 kháng nguyên phù hợp. Theo cái báo cáo của phương tiện truyền thông, khả năng những người không có họ hàng có 4 HLA phù hợp là khoảng 20 đến 30%. [13] Phó Giám đốc của Khoa tiết niệu và Cấy ghép tại Bệnh viện số 1 Thượng Hải trích một tỷ lệ tương tự trong một cuộc phỏng vấn với phóng viên Fan Yi của báo Morning News. [14]

3. Khả năng phù hợp của các nhóm máu

Ở Trung Quốc, việc phân phối hệ các nhóm máu ABO con người khác nhau giữa các vùng. Bảng dưới đây cho thấy việc phân phối hệ nhóm máu ABO ở Quảng Đông và Bắc Kinh. [15]

Vùng O A B AB

Quảng Đông 46 25 23 6

Bắc Kinh 29 27 32 13

Từ tư liệu này, chúng ta có thể tính xác suất các nhóm máu giống nhau. Đối với vùng Quảng Đông, có 33 %, và đối với vùng Bắc Kinh, có 28%. Có nghĩa là xác suất các nhóm máu giống nhau trong dân số Trung Quốc nói chung là khoảng 30%.

3. Phù hợp yêu cầu đối với việc ghép Gan

Từ quan điểm miễn dịch, Gan được xem như là một “cơ quan đặc quyền miễn dịch” và vì vậy, không giống như những cơ quan khác, những yêu cầu phù hợp giữa Gan của người tặng và người nhận không nghiêm ngặt. Lý tưởng là người cho và người nhận nên có loại máu phù hợp, hoặc ít nhất là đáp ứng được yêu cầu của việc truyền máu, nhưng không có những yêu cầu nghiêm ngặt xem xét xét nghiệm lymphocytotoxicity. Mặc dù phù hợp HLA vẫn được thực hiện, không có xét nghiệm lymphocytotoxicity và cũng không phù hợp HLA có vài ý nghĩa thực tế lâm sàng trong việc cấy ghép Gan. Tuy nhiên, còn có những yêu cầu khác cho một người hiến Gan tiềm năng: 1) Tuổi – dưới 50. 2) Tình trạng Gan: không bị bệnh Gan; HbsAg âm tính, không bị viêm Gan, không cao huyết áp, không xơ cứng động mạch, hoặc các bệnh khác có thể ảnh hưởng tới Gan. 3) Không có bệnh lao. 4) Không bị ung thư. 5) Không bị bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng. 6) Cái chết không diễn sau một thời gian lâu khi người hiến tặng hôn mê, v.v, người hiến tặng phải có đủ lượng máu lưu thông trong Gan trước khi chết. 7) Kích thước của Gan phải gần bằng hoặc nhỏ hơn một chút so với Gan của người nhận.

Trung Quốc có một lượng lớn trong dân số bị viêm Gan. Trong buổi phỏng vấn với tạp chí Yangzi Evening News, Zhao Wei, phó giám đốc Bệnh viện Nanjing số 2 và một chuyên gia viêm Gan B, nói với phóng viên rằng viêm Gan B có tỉ lệ lây nhiễm rất cao, khoảng 57.6% trong dân số Trung Quốc đã bị nhiễm tại một số điểm, và có khoảng 120 triệu người đang bị bệnh viêm Gan B. [16] Điều 31 của “Quy định tạm thời quản lý các ứng dụng lâm sàng trong kỹ thuật cấy ghép nội tạng người” cũng quy định rằng những người bị bệnh viêm Gan và các bệnh nhân khác có máu đã bị ảnh hưởng không đủ điều kiện hiến tặng Gan.
Điều này có nghĩa là, mặc dù không có những yêu cầu nghiêm ngặt về phù hợp HLA trong việc cấy ghép Gan, vẫn có một sự thiếu hụt nghiêm trọng những người hiến Gan vì những yêu cầu nói trên.

Những thông tin thêm về việc cấy ghép nội tạng bao gồm ở phần phụ lục 1.

Tham khảo
[12] Sunshine [Yangguang] Volunteers’ Association of Beijing University, Basic knowledge of HLA, “http://www.isun.org/ch_cure/article_156.html
[13] Jiaozuo Daily, “Crime under the sun,” http://epaper.jzrb.com/shck/html/2009-10/19/content_139678.htm
[14] Morning News, “People’s Congress representative urges to clean up the underground kidney market,” January 14, 2004, http://www.spcsc.sh.cn/renda/node103/node124/node143/userobject1ai1562.html
[15] “Racial and Ethnic Distribution of ABO Blood Types,” http://www.bloodbook.com/world-abo.html
[16] Yangzi Evening News, “690 million infected with Hepatitis B?” http://www.hbver.com/Article/ygfz/ygzs/200404/2789.html


Bản tiếng Anh: http://en.minghui.org/html/articles/2010/1/8/113753.html
Đăng ngày: 09– 02 – 2010; Bản dịch có thể được hiệu chỉnh trong tương lai để sát hơn với nguyên bản.

Share