[MINH HUỆ 19-9-2016] Khi Hiệp hội Cấy ghép (TTS) tổ chức hội nghị thường niên lần thứ 26 tại Hồng Kông từ ngày 19 đến ngày 23 tháng 8 năm 2016, giới chức Trung Quốc đã nhấn mạnh sự kiện này và lảng tránh chủ đề thu hoạch tạng từ các học viên Pháp Luân Công còn sống tại Trung Quốc.
Liên quan đến nguồn tạng chính được sử dụng cho các ca cấy ghép từ những tử tù cho tới những người hiến tạng tình nguyện, chính quyền Trung Quốc đã thay đổi cách giải thích của mình rất nhiều lần trong nhiều năm qua về vấn đề này. Ngoài ra, chính quyền Trung Quốc cũng công bố rằng nước này đã thực hiện khoảng 10.000 ca cấy ghép tạng mỗi năm.
Các nhà điều tra độc lập như David Kilgour, David Matas và Ethan Gutmann đã công bố báo cáo cập nhật về nghiên cứu mới đây của họ đối với nạn cưỡng bức thu hoạch tạng tại Trung Quốc. Báo cáo đã thảo luận những vấn đề như: nguồn cung cấp tạng, số lượng các ca cấy ghép và các vấn đề liên quan khác.
Dưới đây là bài phát biểu của ông Matas tại Hội nghị của Hiệp hội Cấy ghép:
David Kilgour, Ethan Gutmann và tôi vào tháng 6 vừa qua đã đưa ra báo cáo cập nhật đối với nghiên cứu trước đó của chúng tôi về việc lạm dụng cấy ghép tạng ở Trung Quốc qua việc nhìn vào số lượng các ca cấy ghép. Báo cáo cập nhật này được đăng tải trên trang web chung của chúng tôi: endorganpillaging.org. Báo cáo dài 680 trang và có tất cả gần 2.400 chú thích. Cố gắng tóm tắt một báo cáo như vậy chỉ trong vài phút quả là một việc rất khó.
Trước đây, chúng tôi đã lấy các báo cáo chính thức của Chính phủ Trung Quốc về tổng số các ca cấy ghép theo các con số bề mặt và tập trung vào nỗ lực xác định nguồn gốc tạng của những ca cấy ghép đã được xác định đó. Một nỗ lực cần phải được thực hiện và cuối cùng việc chúng tôi thực hiện chính là tự nghiên cứu để xác định số lượng các ca cấy ghép tại Trung Quốc thực tế là bao nhiêu.
Đối với các quốc gia cộng sản, các số liệu thống kê thường nhằm phục vụ cho việc theo đuổi các mục tiêu chính trị dưới những cách thức khác. Số liệu thống kê tại Trung Quốc có thể là chính xác, nhưng chỉ khi Đảng Cộng sản Trung Quốc (ĐCSTQ) cho rằng tính chính xác của những số liệu này nhằm phục vụ cho một mục đích chính trị nào đó. Khi mà nguồn dữ liệu để thực hiện việc thống kê không sẵn có thì việc xác định tính chính xác của các số liệu thống kê của Trung Quốc hẳn là cần phải xem xét.
Đối với số liệu thống kê về số lượng các ca cấy ghép tạng, Chính quyền Trung Quốc đã có sự mâu thuẫn trong ý đồ chính trị của mình. Trung Quốc đã từng chỉ ra sự tiên tiến về công nghệ cấy ghép của họ và đây được xem như một yếu tố đưa họ báo cáo theo hướng số lượng ca cấy ghép lớn. Mặt khác, với mục đích tránh tạo ra những nghi ngờ không đáng có về nguồn cung cấp tạng, Trung Quốc lại báo cáo theo hướng đưa ra số lượng các ca cấy ghép thấp hơn.
Ban đầu xu hướng đầu tiên chiếm ưu thế, điều này đã dẫn đến số lượng lớn các ca cấy ghép lớn đến mức khó đưa ra lời giải thích thỏa đáng. ĐCSTQ khi đó đã nhận ra rằng cách thức khuếch trương như vậy đã gây ra cho nước này một vấn đề chính trị, bởi vì điều đó đặt ra một nghi vấn về nguồn gốc của tất cả số tạng được ghép, nhất là thời điểm đó Trung Quốc chưa có hệ thống hiến tạng hay một hệ thống phân phối tạng quốc gia. Họ đã bị kẹt trong chính con số mà họ đưa ra. Tuy nhiên, ngay khi chính quyền Trung Quốc nhận ra rằng những con số họ đưa ra đang tạo rắc rối chính mình thì con số 10.000 ca cấy ghép một năm được dừng lại ở đó và Trung Quốc không báo cáo tăng thêm nữa.
Đây là một phân tích đơn giản khi mà chúng ta chỉ nhìn vào những con số thống kê quốc gia. Một khi chúng ta bắt đầu nhìn vào các con số thống kê tại địa phương thì việc phân tích sẽ trở nên phức tạp hơn. Các bệnh viên tư thường ít quan tâm hơn đến việc giải thích về nguồn gốc tạng, do vậy, ít nhất cho đến hiện nay, chưa có một sự chú ý mang tính quốc tế nào đối với với các con số họ báo cáo. Xu hướng của các bệnh viện tư là thường đưa ra những con số lớn nhằm mục đích khuếch trương bệnh viện của họ do đó không bị hạn chế như xu hướng báo cáo của ĐCSTQ.
Chúng tôi đã thống kê số lượng các ca cấy ghép từ các bệnh viện tư, rồi sau đó cộng số lượng có được của tất cả các bệnh viện đó lại thì số lượng thống kê được vượt xa con số tổng được báo cáo từ hệ thống quốc gia. Tuy nhiên, chúng tôi đã tự đặt ra câu hỏi rằng, liệu bao nhiêu trong số này chỉ là để quảng cáo, bao nhiêu trong số này đã bị bóp méo số liệu ở cấp địa phương vì những ý đồ chính trị khác nhau so với việc thống kê ở cấp quốc gia?
Chúng tôi có được đáp án này bằng cách xem xét một loạt các nhân tố khác của từng bệnh viện một bên cạnh những nhân tố mà các bệnh viện sử dụng để báo cáo số ca cấy ghép của họ. Chúng tôi xem xét những yếu tố như số lượng giường bệnh chẳng hạn. Số giường bệnh đưa ra cho chúng tôi biết tổng số bệnh nhân và con số này thường là chính xác. Tuy nhiên, số lượng giường bệnh không phải là chỉ số đơn nhất cho ra kết quả chuẩn xác về số ca cấy ghép bởi vì giường bệnh có thể thay thế và có thể dùng cho những ca không liên quan đến ghép tạng. Thực ra điều này ít có khả năng xảy ra ở một bệnh viện cấy ghép hoặc bộ phận cấy ghép của bệnh viện, nhưng khả năng là vẫn có. Thậm chí nếu giường bệnh chỉ được sử dụng cho các ca cấy ghép thì chúng ta cũng cần tính đến việc sử dụng giường bệnh trong thời gian chờ và thời gian hồi phục mà những trường hợp này thì không cố định.
Chúng tôi cũng xét đến số lượng nhân viên. Một lần nữa con số này cũng cho chúng ta biết số lượng bệnh nhân và bản thân con số này thường cũng chính xác. Giả định là các nhân viên thực hiện cấy ghép là được thuê để làm việc. Tuy vậy, số lượng các nhân viên lại không cho chúng ta thấy được tốc độ của công việc.
Chúng tôi cũng xét đến vấn đề tài trợ và tặng thưởng. Tài trợ và tặng thưởng là các nhân tố thể hiện tình hình hoạt động. Trích tặng thưởng hay nhận tặng thưởng có thể đề cập đến số liệu nào đó. Tuy nhiên người nhận ở đây liệu có phải cũng chỉ để khuếch trương nhằm xác nhận giải thưởng? Tài trợ có thể đề cập đến một con số đã được lập kế hoạch. Nhưng việc lập kế hoạch liệu có thể nhận diện được không?
Chúng tôi cũng nhìn vào các ấn phẩm công bố, bao gồm cả các bản tin và các công trình nghiên cứu. Một lần nữa, chúng tôi đã phải đánh giá những thông tin mà các bản tin và các nghiên cứu đó đưa ra. Nghiên cứu về cấy ghép tạng của Trung Quốc hầu hết không được công bố trên các tạp chí có uy tín bởi vì những tạp chí có uy tín đa phần đều từ chối những nghiên cứu dựa trên những nguồn tạng không thể chứng minh tính xác thực. Nghiên cứu về cấy ghép tạng của Trung Quốc thường được đăng “ảo” trên các tạp chí đang nỗ lực gây dựng danh tiếng cho các nhà nghiên cứu mặc dù họ không có khả năng chứng minh tính xác thực của nguồn cung cấp tạng.
Kết quả của những xem xét trên cho thấy không có bằng chứng của bất kỳ một bệnh viện nào có thể đưa ra cho chúng ta khẳng định chắc chắn về số lượng các ca cấy ghép thực tế là bao nhiêu. Vì thế, khi chúng tôi làm nghiên cứu trước đây của mình, chúng tôi đã chưa đưa ra một kết luận nào cho tới khi chúng tôi xem xét tất cả các dữ liệu. Những gì mà các dữ liệu cho chúng ta thấy một cách thống nhất ở từng bệnh viện khi xem xét kết hợp tất cả các yếu tố, đó là số lượng các ca cấy ghép tại Trung Quốc vượt xa con số quốc gia được công bố chính thức.
Mức độ khác nhau giữa các bệnh viên tư khi tiến hành khuếch trương để cạnh tranh không thể là nhân tố duy nhất gây ra sự khác biệt giữa số liệu tổng hợp từ các địa phương và số liệu quốc gia. Sự khác biệt là chắc chắn vì phải qua quá nhiều biến số. Ngược lại, tính chính xác của số liệu tại địa phương có thể cao hơn so với quốc gia, bởi ý định khai báo giảm số lượng nhằm không bị đặt ra nghi vấn về nguồn gốc có khả năng ít bị chi phối tại địa phương hơn so với trên toàn quốc.
Khai báo của các bệnh viện địa phương về việc họ đang tiến hành một số lượng lớn các ca cấy ghép là không được lấy số liệu trên bề mặt. Đó là một lý do tại sao chúng tôi chưa đưa ra một con số cụ thể về số lượng các ca cấy ghép. Tuy nhiên, chắc chắn điều này cũng khiến họ cảm thấy khẩn thiết hơn trong việc cần phải tuân thủ nghĩa vụ minh bạch, công khai để có thể kiểm soát và giải trình. Một số lượng lớn các khai báo trên hệ thống quốc gia đã đặt ra nhu cầu cần thiết phải tuân thủ các nghĩa vụ này. Và một số lượng lớn hơn khai báo của tất cả các bệnh viện tư kết hợp lại đã đặt ra trách nhiệm tuân thủ thậm chí còn chặt chẽ hơn nữa.
Đối với các bệnh viện đã được Bộ Y tế cho phép thực hiện cấy ghép gan và/hoặc cấy ghép thận, chúng tôi đã tính toán năng lực cấy ghép tối thiểu của các bệnh viện này căn cứ theo yêu cầu tối thiểu về giường bệnh của Bộ Y tế để có thể duy trì chứng nhận cấp phép hoạt động. Ngày 27 tháng 6 năm 2006, Bộ Y tế đưa ra “Thông Báo liên quan đến việc quản lý và quy định về năng lực cấy ghép gan, thận, tim, và phổi” trong đó đưa ra các yêu cầu này đối với các tổ chức y tế thực hiện cấy ghép nội tạng:
- Gan: 15 giường dành riêng cho cấy ghép và không ít hơn 10 giường chăm sóc đặc biệt trong tổng số 25 giường.
- Thận: 20 giường dành riêng cho cấy ghép và không ít hơn 10 giường chăm sóc đặc biệt trong tổng số 30 giường bệnh.
- Gan và thận: 35 giường dành riêng cho cấy ghép và không ít hơn 20 giường chăm sóc đặc biệt trong tổng cộng 55 giường.
Có 21 bệnh viện cấy ghép gan, 65 bệnh viện cấy ghép thận và 60 bệnh viện cấy ghép kết hợp gan và thận đã có giấy phép tương đương tổng số 146 bệnh viện. Căn cứ trên thời gian nằm viện một tháng, mỗi giường bệnh có thể chứa đến 12 bệnh nhân cấy ghép mỗi năm. Trên thực tế, việc cấy ghép thận thường yêu cầu 1-2 tuần, và cấy ghép gan thường mất đến 3-4 tuần.
Do chúng tôi kết hợp các trường hợp cấy ghép gan và thận trong việc phân tích nên chúng tôi đã sử dụng thời gian nằm viện tối đa làm căn cứ tính toán thông thường của chúng tôi. Khảo sát của chúng tôi tại các bệnh viện đã cho thấy những hạn chế về cơ sở vật chất rộng rãi, bao gồm cả các trung tâm cấy ghép đã vượt quá mức tận dụng 100% giường bệnh và một hàng dài các bệnh nhân đang chờ ghép. Ngoài 146 trung tâm cấy ghép thận và gan đã được chứng nhận, có 23 trung tâm cấy ghép tim và phổi đã được chứng nhận, đưa tổng số các bệnh viện cấy ghép được chứng nhận lên 169 bệnh viện. Kế hoạch của Chính phủ Trung Quốc nhằm tăng số lượng các bệnh viện cấy ghép được cấp phép từ 169 lên 300 bệnh viện đã cho thấy năng lực của toàn bộ hệ thống các bệnh viện hiện tại không thể đáp ứng kịp nhu cầu cấy ghép. Do đó, chúng tôi đã giả định rằng đại đa số năng lực hiện tại của bệnh viện đã được sử dụng để thực hiện cấy ghép. Giả sử đã tận dụng 100% giường bệnh, tính toán của chúng tôi đã chỉ ra rằng kết hợp cả 146 bệnh viện này sẽ tiến hành được 69.300 ca cấy ghép mỗi năm.
Chúng tôi đã tính toán được con số đó bằng cách nhân 21 bệnh viện cấy ghép gan với 25 giường bệnh và sau đó nhân với 12 tháng sẽ ra được con số 6.300. Chúng tôi nhân 65 bệnh viện cấy ghép thận với 30 giường bệnh và nhân với 12 tháng sẽ được con số 23.400. Sau đó nhân 60 bệnh viện cấy ghép kết hợp gan với 55 giường bệnh và với 12 tháng sẽ được con số 39.600. Nếu chúng ta cộng tất cả lại sẽ ra được con số 69.300.
Hơn 1.000 bệnh viện đã nộp hồ sơ đề nghị cấp phép để tiến hành cấy ghép. Rất đơn giản để có thể nộp hồ sơ đề nghị, đó là những bệnh viện này chỉ cần đáp ứng được các yêu cầu tối thiểu hoặc gần đáp ứng được các yêu cầu đó.
Một cách khác để tiếp cận vấn đề đó là bắt đầu ở cấp vi mô bằng cách tính xem một bác sĩ tại một trung tâm cấy ghép cấp quốc gia có thể thực hiện được bao nhiêu ca ghép trong một năm. Ví dụ, trong một báo cáo từ năm 2013, một bác sĩ phẫu thuật nói đã thực hiện được 246 ca cấy ghép trong một năm.
Khi bạn trừ đi ngày nghỉ cuối tuần và ngày lễ thì một năm trung bình sẽ có khoảng 250 ngày làm việc; do vậy, bác sĩ phẫu thuật này cơ bản với mỗi ngày làm việc trong năm đã thực hiện được một ca cấy ghép. Một trung tâm cấy ghép cấp quốc gia không hoạt động chỉ với một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép duy nhất; ngay cả ở mức tối thiểu nhất, một trung tâm cấy ghép sẽ có ít nhất hai hoặc ba nhóm phẫu thuật cấy ghép. Vì vậy, chúng ta có thể bắt đầu bằng cách giả thuyết một trường hợp thông thường, một số danh nghĩa, đại diện cho mức thấp nhất trong số các mức trung bình của các trung tâm cấy ghép mức cấp quốc gia: một ca/ngày, hoặc 365 ca cấy ghép mỗi năm.
Vậy thì liệu con số trung bình một ca cấy ghép một ngày cho từng trung tâm cấy ghép được Bộ Y tế cấp phép có đáng tin cậy hay không? Khó có thể có trường hợp từ chối thực hiện một ca cấy ghép một ngày vì mức độ phi thực tế là cao. Đối với 146 bệnh viện cấy ghép thận và gan đã có chứng nhận, nếu chúng ta nhân 146 bệnh viện với 365 ngày sẽ có được tổng cộng 53.290 ca ghép một năm.
Trường hợp tính toán dựa trên yêu cầu tối thiểu về giường và trường hợp thấp hơn dựa trên số ca cấy ghép thực hiện mỗi ngày sẽ không báo cáo đúng được; không trường hợp nào có thể đưa vào xem xét đầy đủ đối với các trung tâm ghép có hiệu quả hoạt động cao. Hầu hết các trung tâm cấy ghép cấp quốc gia có khả năng thực hiện hơn 1.000 ca ghép một năm và một số trung tâm có khả năng thực hiện số ca ghép vượt xa con số này. Ví dụ, Bệnh viện số 309 Bắc Kinh có 393 giường bệnh và có khả năng thực hiện hơn 4.000 ca ghép mỗi năm. Đối với những người dân bình thường, Trung tâm Cấy ghép tạng của Bệnh viện Trung ương Thiên Tân có ít nhất 500 giường dành cho việc cấy ghép và bệnh viện này cho biết đã tận dụng 131% số giường bệnh, có nghĩa là bệnh viện này đang tiến hành khoảng gần 8.000 ca ghép một năm. Trung tâm Phẫu thuật gan Thượng Hải có 742 giường nhưng sau đó bệnh viện này đã chuyển đến một cơ sở mới và số giường bệnh đã được tăng thêm.
Nếu chỉ nhìn chỉ vào mức tối thiểu đối với giường bệnh và đội ngũ nhân viên và chỉ xem xét các bệnh viện cấy ghép thận và gan đã được chứng nhận, chúng tôi đã tính toán được có khoảng từ 53.000 đến 60.000 ca ghép một năm. Nếu chúng ta tính thêm cả các trung tâm cấy ghép tim và phổi, thực tế là nhiều bệnh viện đã được chứng nhận đang hoạt động vượt xa mức tối thiểu và một số bệnh viện không có chứng nhận vẫn tiếp tục thực hiện các ca cấy ghép, thì chúng ta có được một con số lớn hơn nhiều. Chúng tôi có thể xác định rằng số lượng các ca cấy ghép nằm trong khoảng từ 60.000 đến 100.000 ca một năm. Chúng tôi sẽ nhấn mạnh đến những con số lớn hơn.
Bản tiếng Hán: https://www.minghui.org/mh/articles/2016/9/19/335230.html
Bản tiếng Anh: https://en.minghui.org/html/articles/2016/9/21/159248.html
Đăng ngày 05-10-2016; Bản dịch có thể được hiệu chỉnh trong tương lai để sát hơn với nguyên bản
